All Categories
Featured
Table of Contents
In het algemeen kan worden gesteld dat de meeste stoma’s bij prematuren (te vroeg geboren kindjes) al vóór het vierde jaar zijn opgeheven. stoma beutel wechseln. Niet meer dan 1 op de 10 kinderen heeft erna nog een stoma, op 12-jarige leeftijd is dit nog maar 1 op de 100. Wèl voorbereid Is een situatie niet acuut, dan kunnen ouders wèl worden voorbereid - en misschien ook het kind
Ook wordt verteld hoe het lichaam eruit ziet en wat een stoma is (stoma beutel wechseln). En: hoe ga je om met de nieuwe situatie? Welke opvangmaterialen bestaan er en hoe zijn die te gebruiken? Hoe kan de wond thuis worden verzorgd? Deze en andere vragen worden in volgende hoofdstukken besproken. Locatie Moet een stoma worden aangelegd bij een kind, dan gebeurt dit altijd in een academisch ziekenhuis
Eventuele vervolgoperaties vinden er ook plaats. Heeft een kind nog wel medische zorg nodig, maar niet meer in een academisch ziekenhuis, dan vindt verdere behandeling plaats in een ziekenhuis dat dichter bij huis ligt. stoma beutel wechseln. Dit is bijvoorbeeld het geval als de medicatie nog moeten worden afgebouwd, omdat het kind nog onvoldoende groeit of nog moet leren drinken
Bijvoorbeeld als er rondom zijn of haar stoma huidproblemen zijn die niet poliklinisch te behandelen zijn - stoma beutel wechseln. Een voortdurende lekkage of een steeds loslatende huidplaat (meer hierover vanaf pagina 49 in het hoofdstuk ‘verzorging van de stoma & huidproblemen). Ook kan het zijn dat het kind nog continu sonde- of infuusvoeding moet krijgen en dat ouders dit tijdelijk niet aankunnen
Bij een colostoma is dit op de dikke darm, terwijl een ileostoma wordt geplaatst op het laatste deel van de dunne darm. Verder is het mogelijk een stoma op verschillende manieren aan te leggen (stoma beutel wechseln). (Illustratie van maagdarmkanaal en plekken waar allemaal een stoma geplaatst kan worden) 1. Bij een dubbelloops stoma haalt de chirurg een darmlis naar buiten, hecht deze in de buikwand, waarna hij de lis opent
ten toe. Voor dit stoma wordt gekozen om de aangedane delen te ontzien, zodat ze gemakkelijker herstellen. 2. Bij een eindstandig ileostoma wordt het uiteinde van de dunne darm gehecht in de buikwand (stoma beutel wechseln). De verderop gelegen dikke darm is dan • óf grotendeels of geheel verwijderd • óf gesloten in de buikholte achtergelaten • óf als laatste stukje dikke darm verder op de buik ingehecht als slijmfistel
Het sluiten van de verderop gelegen darm is alleen mogelijk als dit darmgedeelte naar de anus toe open is. Het slijm, in dit darmgedeelte geproduceerd, moet het lichaam namelijk kunnen verlaten - stoma beutel wechseln. Artsen kiezen voor een eindstandig ileostoma als er geen darm meer aanwezig is om in de buikwand te hechten
EINDSTANDIG ILEOSTOMA Overigens: Maag Dikke darm Dune darm Soms wordt een sonde via de neus in de maag geplaatst, omdat een kind via de mond geen voeding tot zich kan nemen. Bijvoorbeeld wanneer het slikmechanisme is verstoord of omdat de slokdarm niet doorgankelijk is. stoma beutel wechseln. Duurt dit probleem langer, dan kan een slangetje direkt in de maag worden aangebracht
Via deze stoma wordt vervolgens sondevoeding gegeven. stoma beutel wechseln. Om die reden wordt dit type stoma ook wel een PEG-sonde* genoemd (PEG staat voor percutane endoscopische gastrostomie. Percutaan = door de huid heen; gastrostomie = uitgang van de maag). Voordeel van deze maagstoma (ook wel gastrostoma of – stomie genoemd) is dat het gemakkelijk en snel dichtgroeit als het slangetje er definitief wordt uitgehaald
Het slangetje moet er dan meteen opnieuw worden ingebracht. Wanneer dit niet lukt moet onmiddellijk contact met het ziekenhuis worden gezocht. * Over PEG-sondes en andere voedingssystemen zijn aparte brochures geschreven. Informeer ernaar op de afdeling waar uw kind wordt geholpen. Redenen van darmstoma-aanleg A. bij baby’s Een darmstoma wordt meestal om één van onderstaande twee redenen aangelegd.
Om een afsluiting van de darm op te heffen Er kunnen vier oorzaken zijn waarom de darm bij een pasgeboren kind is afgesloten: I) er ontbreekt een stukje darm Meestal kan direct een verbinding tussen de uiteinden worden gemaakt en dan is een stoma niet nodig (stoma beutel wechseln). Een enkele keer is het bovenste darmgedeelte sterk uitgezet en het onderste gedeelte dermate nauw, dat het beter is om in eerste instantie een stoma aan te leggen en pas later de darmuiteinden aan elkaar te hechten
14 Een tweede operatie is nodig om een tijdelijk aangelegd stoma op te heffen - stoma beutel wechseln. II) de anus heeft zich niet op een normale manier ontwikkeld, waardoor dit darmgedeelte niet of onvoldoende doorgankelijk is (anusatresie) Er bestaan twee vormen van anusatresie: in het ene geval eindigt de endeldarm vlak boven de plaats waar normaal de anus zou moeten zitten; in het andere geval komt de endeldarm op een geheel andere plaats uit
Bij de eerste vorm kan de anus met een kleine operatie worden geopend. Bij de tweede vorm is een uitgebreidere ingreep noodzakelijk. In de meeste kinderchirurgische centra wordt met deze lastige operatie gewacht tot het kind enkele maanden oud is. Tijdens die wachtperiode is een stoma vaak onontbeerlijk - stoma beutel wechseln. Na enkele maanden volgt de operatie, waarbij een nieuwe anus wordt gevormd
De nieuw gevormde anus heeft aanvankelijk een kleine diameter en moet worden opgerekt tot zo’n 13 mm voordat de tijdelijke stoma kan worden gesloten. Dit oprekken gebeurt met stiften, die dagelijks met een toenemende diameter worden ingebracht. Als de anus wijd genoeg is opgerekt, kan de stoma worden opgeheven - stoma beutel wechseln. III) een darmgedeelte heeft zich niet op een normale manier ontwikkeld
Een stoma is dan noodzakelijk in een hogerop gelegen gebied, waar de stoornis niet aanwezig is. De ziekte van Hirschsprung is hiervan een voorbeeld. Tijdens de zwangerschap is er bij deze aandoening iets fout gegaan bij de ontwikkeling van de zenuwcellen: het allerlaatste gedeelte van de darm bevat geen zenuwcellen.
Het gevolg is dat het kind géén, te weinig of te laat ontlasting produceert, waardoor die zich boven de afsluiting ophoopt. 16 De behandeling bestaat uit het verwijderen van het aangetaste darmgedeelte. stoma beutel wechseln. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd als het kind enkele maanden oud is. Soms kan deze periode zonder stoma worden overbrugd, met name door het toedienen van laxeermiddelen en het spoelen van de endeldarm
Latest Posts
Brava Stoma Skin Protective Sheet
Chef Celebrities With A Stoma Bag
Hoeveel Mensen Hebben Een Stoma